Главная
Захворювання судин кінцівок

Захворювання судин кінцівок

Варикозне розширення вен (ВРВ) або варикозна хвороба (ВХ) (від лат. varix — «вздуття, вузол») — захворювання, яке проявляється нерівномірним розширенням вен (cудин, які несуть кров до серця), збільшенням їх довжини, зміною їх форми — звуження венозної стінки і утворення у ній патологічних вузлів.

Основною причиною розвитку варикозу є дефект клапанного апарату вен нижніх кінцівок (вроджений або набутий), що призводить до рефлюксу (зворотного току венозної крові ). В нормі венозний відтік крові проходить знизу (від нижніх кінцівок) до верху (до серця). Цей так званий рефлюкс призводить до переповнення венозного русла та патологічним венозним скиданням (перенаправленню потоків крові), тобто зверху донизу. Що, у свою чергу, призводить до клінічних проявів хронічної венозної недостатності: набряки ніг, болі в ділянці варикозно розширених вен, судоми в литкових м’язах, свербіж шкіри тощо.

До факторів виникнення варикозу відносять:

Спадковість – пов’язано з вродженою слабкістю сполучної тканини;
Професійний – робота, яка пов’язана з тривалим положенням стоячи або сидячи;
Надлишкова вага тіла;
Вагітність;
Спортивні перенавантаження – надмірні фізичні навантаження на нижні кінцівки;
Шкідливі звички (паління, алкоголь);
Прийом гормонозамісної терапії або прийом оральних контрацептивів

Клінічні ознаки варикозу (симптоми):

відчуття тяжкості у ногах (більш виражене ввечері)
втомлюваність ніг (зниження сприйнятливості до будь-яких фізичних навантажень)
біль у литкових м’язах (часто це ниючий, неінтенсивний біль, іноді просто дискомфорт)
біль по ходу варикозних вен (більше проявляється ввечері, після робочого дня)
набряки нижніх кінцівок в ділянці гомілок, литок та стоп
розпирання, печіння, поколювання, свербіж по ходу варикозно розширених вен
венозна «кульгавість» (посилення болю в литкових м’язах при ходьбі)
звивисті, подовжені варикозні вени, що виступають над поверхнею шкіри гомілок і стоп
судинні зірочки (телеангіоектазії) на шкірі нижніх кінцівок
гіперпігментація шкірних покривів
судоми литкових м`язів (переважно вночі)
трофічні венозні виразки гомілки

Більшість симптомів посилюються при тривалому знаходженні пацієнта у положенні стоячи або сидячи, інтенсивність їх зменшується після ходьби, після відпочинку у горизонтальному положенні, а також при використанні еластичної компресії. У жінок прояви ВРВ можуть посилюватись перед менструацією або під час неї. Також варикозу притаманна сезонність, як правило влітку симптоматика захворювання посилюється.

Симптоматика варикозної хвороби буде відрізнятися, в залежності від стадії перебігу.

Діагностика варикозної хвороби судин нижніх кінцівок:

Клінічне дослідження включає з’ясування скарг пацієнта, його огляд і пальпацію (дослідження руками)
Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок та інші методи

Методи лікування варикозної хвороби¹ :

Компресійне лікування.

Полягає в тому, що пацієнту призначають носіння компресійних панчох або гольфів, пов’язок (у хворих з венозними виразками), що підбираються лікарем індивідуально. Цей метод застосовується також профілактично. При призначенні даного методу до уваги беруться протипоказання: гострі запальні процеси шкіри, захворювання шкіри з ексудацією, артеріальна ішемія тощо, а також деформації кінцівки, що унеможливлюють адекватну компресію, артрити нижніх кінцівок.

Фармакологічне лікування

Для лікування лікарем можуть призначатися флавоноїдні похідні бензопірону, отримані з рослинної сировини, або синтетичні (рутозид і його похідні, гесперидин, діосмін), сапоніни (есцин), добезилат кальцію, екстракт з кісточок винограду або цитрусових, що можуть сповільнити розвиток хвороби у пацієнтів на початкових стадіях хвороби.

Хірургічне лікування

До хірургічних методів відноситься: радіочастотна коагуляція (абляція) варикозних вен, лазерна коагуляція варикозних вен, склеротерапія, флебектомія (венектомія)– хірургічне видалення варикозно розширених вен.

В своїй роботі лікарі Медичного Центру «ЮБІАЙ» використовують запатентовану методику комплексної оцінки стану організма для виявлення прихованих ризиків та причин виникнення варикозної хвороби.

Таким чином, лікар, провівши комплекс тестів та досліджень, отримує цілісне уявлення про стан організму пацієнта. Це може дозволити підібрати доцільну тактику терапії, профілактики та реабілітації.

Медичний Центр «ЮБІАЙ» проводить комплексну терапію варикозного розширення вен, що може включати локальні (місцеві) та загальнозміцнювальні відновні процедури.

Тривалість курсу лікування визначається ступенем вираженості запального процесу, а також вихідними показниками стану здоров`я пацієнта.

Методи, що використовуються в лікуванні варикозного розширення вен в Медичному Центрі «ЮБІАЙ»

Інфузії з лікарськими засобами , що використовуються при біорегуляційному підході
Це інфузійно-дезінтоксикаційна терапія, яка має мету надати протизапальну, десенсибілізуючу, імунокоригуючу, стимулюючу, дезінтоксикаційну, анальгетичну дію. Схему лікарських засобів та тривалість підбирає лікуючий лікар після консультації, зважаючи на скарги пацієнта, анамнез життя, анамнез захворювання, супутніх хвороб і анамнез прийому інших препаратів. Тривалість курсу лікування визначається ступенем вираженості запального процесу.

Біопунктура (БП) з лікарськими засобами, що використовуються при біорегуляційному підході
Це певна ін’єкційна методика введення лікарських засобів в певні рефлексогенні зони і / або точки тіла людини. Курс зазвичай становить 5-10 процедур. Ефект від БП може відмічатися вже через 10-15 хв після введення препаратів. Препарати підбираються відповідно до діагнозу або провідними симптомами у пацієнта. Середня тривалість одного сеансу біопунктури не перевищує 20 хвилин.

Протипоказаннями до БП є психічні захворювання (епілепсія, шизофренія тощо), кровотечі. Всі ін’єкції здійснюються з дотриманням правил асептики і антисептики. Для проведення ін’єкцій використовуються спеціалізовані інструменти – дуже тонкі голки. Кожному пацієнту частота і кількість процедур пропонуються в індивідуальному порядку лікуючим лікарем.

Низькоінтенсивне інфрачервоне опромінювання апаратом «Гідросан»

Вплив на відповідні ділянки шкіри. Може сприяти зменшенню інтенсивності больових проявів, набряку, активності запалення, покращенню мікроциркуляції, нормалізації енергетичного метаболізму клітин, стимуляції відновлення.

Ультрафонофорез з лікарськими засобами

Методика рефлекторного впливу на попереково-крижовий відділ хребта

Використання терапії обумовлене знеболюючим, протизапальним, спазмолітичним, дефіброзуючим та метаболічним ефектом.

Електротерапія

Електротерапія може сприяти зменшенню больових відчуттів, мати спазмолітичну дію, покращити кровообіг та венозний відтік, може стимулювати м’язи нижніх кінцівок, покращити обмінні процеси в організмі.

Пресотерапія

Метод лікування, який проводиться шляхом дії стиснутого повітря на нижні кінцівки з метою ритмічної стимуляції м’язів у певній послідовності і здійснює своєрідний масаж кровоносних та лімфатичних судин, може мати тонізуючий вплив та покращувати відтік крові.

Процедура направлена на усунення наслідків малорухливого способу життя та на загальне зміцнення організму.

Профілактичні рекомендації щодо запобігання розвитку варикозної хвороби.

Для зміцнення стінок судин рекомендовані контрастні обливання.
Пацієнтам з варикозним розширенням вен та вагітним рекомендовано еластичне бинтування нижніх кінцівок та використання виробів з компресійного трикотажу.
Дотримуватися правильного (здорового) харчування. Дієта з низьким вмістом солі та з великим вмістом харчових волокон.
Слідкувати за своєю вагою, не переїдати.
Достатня фізична активність з включенням піших та велосипедних прогулянок, плавання, танців. Уникати занять спортом, пов’язаних із короткочасними навантаженнями на ноги: теніс, сквош, стрибки у висоту, аеробіка, важка атлетика, футбол, гірські лижі, сноуборд.
Якщо робота сидяча, необхідно робити короткі перерви, під час яких змінити положення тіла, пройтися або виконати легкі вправи.
Слід носити одяг і взуття (якісне і правильно підібране), які не травмують та не порушують кровообіг.
Щоденно відпочивайте лежачи до 20 хвилин, поклавши ноги на подушку. У такому ж положенні дивіться телевізор, читайте.
Уникати переохолоджень, травм, переломів, які також можуть стати причиною захворювання.
Уникати важкого фізичного навантаження та тривалого перебування на ногах.
Відпочивати краще, розмістивши ноги вище рівня серця.
Під час тривалої поїздки необхідно міняти положення тіла, масажувати стопи, пити достатньо рідини.
Не приймати сонячні та гарячі ванни, не користуватися лазнею і сауною. Не рекомендовано застосування гарячого воску для епіляції.
Необхідно відмовитися від куріння.

Джерела

За даними статті «Хронічна венозна недостатність». Портал для лікарів Empendium.com. https://empendium.com/ua/chapter/B27.II.2.31.