Заболевание сосудов верхних и нижних конечностей

Варикозное расширение вен (ВРВ) или варикозная болезнь (ВХ) (от лат. varix — «вздутие, узел») — заболевание , которое проявляется неравномерным расширением вен (сосудов, несущих кровь к сердцу), увеличением их длины, изменением их формы — сужение венозной стенки и образование в ней патологических узлов.

Основной причиной развития варикоза является дефект клапанного аппарата вен нижних конечностей (врожденный или приобретенный), что приводит к рефлюксу (обратному току венозной крови). В норме венозный отток крови проходит снизу (от нижних конечностей) вверх (до сердца). Этот так называемый рефлюкс приводит к переполнению венозного русла и патологическим венозным сбросам (перенаправлению потоков крови), то есть сверху вниз. Что, в свою очередь, приводит к клиническим проявлениям хронической венозной недостаточности: отеки ног, боли в области варикозно расширенных вен, судороги в икроножных мышцах, кожный зуд и т.д.

К факторам возникновения варикоза относят:

  • Наследственность – связано с врожденной слабостью соединительной ткани;
  • Профессиональный – работа, которая связана с длительным положением стоя или сидя;
  • Избыточный вес тела;
  • Беременность;
  • Спортивные перегрузки – чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности;
  • Вредные привычки (курение, алкоголь);
  • Прием гормонозамещающей терапии или прием оральных контрацептивов.

Клинические признаки варикоза (симптомы)

  • ощущение тяжести в ногах (более выраженное вечером)
  • утомляемость ног (снижение восприимчивости к любым физическим нагрузкам)
  • боль в икроножных мышцах (часто это ноющая, неинтенсивная боль, иногда просто дискомфорт)
  • боль по ходу варикозных вен (больше проявляется вечером, после рабочего дня)
  • отеки нижних конечностей в области голеней, икр и стоп
  • распирание, жжение, покалывание, зуд по ходу варикозно расширенных вен
  • венозная «хромота» (усиление боли в икроножных мышцах при ходьбе)
  • извилистые, удлиненные варикозные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп
  • сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) на коже нижних конечностей
  • гиперпигментация кожных покровов
  • судороги икроножных мышц (преимущественно ночью)
  • трофические венозные язвы голени

Большинство симптомов усиливается при длительном нахождении пациента в положении стоя или сидя, интенсивность их уменьшается после ходьбы, после отдыха в горизонтальном положении, а также при использовании эластичной компрессии. У женщин проявления ВРВ могут усиливаться перед менструацией или во время нее. Также варикозу присуща сезонность, как правило, летом симптоматика заболевания усиливается.

Диагностика варикозной болезни сосудов нижних конечностей:

  • Клиническое исследование включает выяснение жалоб пациента, его осмотр и пальпацию (исследование руками).
  • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей и другие методы

Методы лечения варикозной болезни¹ :

Компрессионное лечение.


Состоит в том, что пациенту назначают ношение компрессионных чулок или гольфов, повязок (у больных с венозными язвами), подбираемых врачом индивидуально. Этот метод применяется также профилактически. При назначении данного метода принимаются во внимание противопоказания: острые воспалительные процессы кожи, заболевания кожи с экссудацией, артериальная ишемия и т.п., а также деформации конечности, исключающие адекватную компрессию, артриты нижних конечностей.


Фармакологическое лечение

Для лечения врачом могут назначаться флавоноидные производные бензопирона, полученные из растительного сырья, или синтетические (рутозид и его производные, гесперидин, диосмин), сапонины (эсцин), добезилат кальция, экстракт из косточек винограда или цитрусовых, которые могут замедлить развитие болезни у пациентов начальных стадиях болезни.


Хирургическое лечение


К хирургическим методам относятся: радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен, лазерная коагуляция варикозных вен, склеротерапия, флебэктомия (венэктомия) – хирургическое удаление варикозно расширенных вен.


В своей работе врачи Медицинского Центра «ЮБИАЙ» используют методику комплексной оценки состояния организма для выявления скрытых рисков и причин возникновения варикозной болезни.
Таким образом врач, проведя комплекс тестов и исследований, получает целостное представление о состоянии организма пациента. Это может позволить подобрать целесообразную тактику терапии, профилактики и реабилитации.


Медицинский Центр «ЮБИАЙ» проводит комплексную терапию варикозного расширения вен, которая может включать в себя локальные (местные) и общеукрепляющие восстановительные процедуры.
Продолжительность курса лечения определяется степенью выраженности воспалительного процесса, а также исходными показателями состояния здоровья пациента.

Методы, используемые в лечении варикозного расширения вен в Медицинском Центре «ЮБИАЙ»


Инфузии с лекарственными средствами, используемые при биорегуляционном подходе


Это инфузионно-дезинтоксикационная терапия, которая имеет целью оказать противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунокорректирующее, стимулирующее, дезинтоксикационное, анальгетическое действие. Схему лекарственных средств и длительность подбирает лечащий врач после консультации, принимая во внимание жалобы пациента, анамнез жизни, анамнез заболевания, сопутствующих болезней и анамнез приема других препаратов. Продолжительность курса лечения определяется степенью выраженности воспалительного процесса.


Биопунктура (БП) с лекарственными средствами, используемыми при биорегуляционном подходе


Это определенная инъекционная методика введения лекарственных средств в определенные рефлексогенные зоны и/или точки тела человека. Курс обычно составляет 5–10 процедур. Эффект от БП может отмечаться уже через 10–15 мин после введения препаратов. Препараты подбираются в соответствии с диагнозом или ведущими симптомами у пациента. Средняя продолжительность одного сеанса биопунктуры не превышает 20 минут.
Противопоказаниями к БП являются психические заболевания (эпилепсия, шизофрения и т.п.), кровотечения. Все инъекции производятся с соблюдением правил асептики и антисептики. Для проведения инъекций используются специализированные инструменты – очень тонкие иглы. Каждому пациенту частота и количество процедур предлагаются в индивидуальном порядке лечащим врачом.


Низкоинтенсивное инфракрасное облучение аппаратом «Гидросан»
Воздействие на соответствующие участки кожи. Может способствовать уменьшению интенсивности болевых проявлений, отека, активности воспаления, улучшению микроциркуляции, нормализации энергетического метаболизма клеток, стимуляции обновления.

Ультрафонофорез с лекарственными средствами
Методика рефлекторного воздействия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Использование терапии обусловлено обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, дефиброзирующим и метаболическим эффектом.


Электротерапия
Электротерапия может способствовать уменьшению болевых ощущений, спазмолитического действия, улучшить кровообращение и венозный отток, может стимулировать мышцы нижних конечностей, улучшить обменные процессы в организме.


Пресотерапия
Метод лечения, который проводится путем действия сжатого воздуха на нижние конечности с целью ритмической стимуляции мышц в определенной последовательности и осуществляет своеобразный массаж кровеносных и лимфатических сосудов, может оказать тонизирующее влияние и улучшать отток крови.
Процедура направлена ​​на устранение последствий малоподвижного образа жизни и общее укрепление организма.

Профилактические рекомендации по предотвращению развития варикозной болезни

  • Для укрепления стенок сосудов рекомендуются контрастные обливания.
  • Пациентам с варикозным расширением вен и беременным рекомендовано эластичное бинтование нижних конечностей и использование компрессионного трикотажа.
  • Соблюдать правильное (здоровое) питание. Диета с низким содержанием соли и большим содержанием пищевых волокон.
  • Следить за своим весом, не переедать.
  • Достаточная физическая активность с включением пеших и велосипедных прогулок, плавания, танцев. Избегать занятий спортом, связанных с кратковременными нагрузками на ноги: теннис, сквош, прыжки в высоту, аэробика, тяжелая атлетика, футбол, горные лыжи, сноуборд. Если работа сидящая, необходимо делать короткие перерывы, во время которых изменить положение тела, пройтись или выполнить легкие упражнения.
  • Следует носить одежду и обувь (качественную и правильно подобранную), которые не травмируют и не нарушают кровообращение.
  • Ежедневно отдыхайте лежа до 20 минут, положив ноги на подушку. В таком же положении смотрите телевизор, читайте.
  • Избегать переохлаждений, травм, переломов, которые могут стать причиной заболевания.
  • Избегать тяжелой физической нагрузки и длительного пребывания на ногах.
  • Отдыхать лучше, разместив ноги выше уровня сердца.
  • Во время продолжительной поездки необходимо менять положение тела, массировать стопы, пить достаточно жидкости.
  • Не принимать солнечные и горячие ванны, не пользоваться баней и сауной. Не рекомендуется использование горячего воска для эпиляции.
  • Необходимо отказаться от курения.

Источники

За данными статьи «Хронічна венозна недостатність». Портал для врачей Empendium.com. https://empendium.com/ua/chapter/B27.II.2.31.