МІФИ ПРО ХОЛЕСТЕРИН
Холестерин є одним з найважливіших компонентів клітинних мембран у тварин. Не зважаючи на його погану репутацію, холестерин необхідний для життя. Однак, при високому рівні в крові, він збільшує ризик серцево-судинних захворювань. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), щорічно підвищений рівень холестерину спричиняє 2,6 мільйона смертей.
Враховуючи таку проблему, не дивно, що населення дезімформоване з приводу шкоди та користі холестерину. Отже, щоб допомогти відокремити факти від художньої літератури, ресурс Medical News Today звернувся за допомогою до трьох експертів:
- Доктора Едо Паза, кардіолога і віце-президента з медичних питань K Health
- Доктора Роберта Грінфілда, сертифікованого кардіолога, ліпідолога та терапевта Інституту серця та судин MemorialCare Медичного центру Оранж-Кост у долині Фонтан, Каліфорнія
- Доктора Олександри Лахойє, неінвазивного кардіолога із Центру здоров’я Сент -Джонса у місті Санта -Моніка, Каліфорнія
Ось основні міфи, які ці лікарі намагаються розвіяти своєю роботою.
1. Весь холестерин поганий
Холестерин є життєво важливим компонентом клітинних мембран. Крім своєї структурної ролі в мембранах, він також є життєво важливим джерелом у виробництві стероїдних гормонів, вітаміну D та жовчної кислоти.
Отже, хоча високий рівень є фактором ризику захворювання, без холестерину ми не змогли б вижити. Як пояснив доктор Грінфілд: «Наші тіла не створені для проживання в середовищі, де є надлишок їжі, і тому, коли є надлишок холестерину, він буде відкладатися в нашому тілі. І цей депозитний центр часто може бути нашими кровоносними судинами, саме тоді це шкідливо».
Крім функцій холестерину в організмі, спосіб його транспортування також впливає на те, чи є він шкідливим для здоров’я. Холестерин рухається в організмі за допомогою ліпопротеїнів, які складаються з жиру та білка. Цей транспорт відбувається двома основними способами.
Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) переносять холестерин з печінки в клітини, де він використовується в декількох процесах. Люди іноді називають ЛПНЩ «поганим» холестерином, оскільки високий рівень холестерину ЛПНЩ у крові збільшує ризик серцево -судинних захворювань.
Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) часто називають «хорошим» холестерином, оскільки він транспортує холестерин назад до печінки. Потрапивши туди, холестерин виводиться з організму, тим самим зменшуючи ризик виникнення серцево-судинний хвороб.
2. В мене здорова вага, тому я не можу мати високий рівень холестерину
За словами доктора Грінфілда: ще й як мложете. «Баланс холестерину насправді залежить від того, що ми їмо, але також і від нашої генетики. Наприклад, людина може народитися з генетичною схильністю неефективно переробляти холестерин, з так званою сімейною гіперхолестеринемією. Це явище спостерігають в 1 з 200 людей. Вага більше залежить від вашого спадкового метаболізму і балансу між споживанням та витраченням калорій».
Доктор Паз погодився: «Навіть якщо ви маєте здорову вагу, ваш холестерин може бути ненормальним. Іншими факторами, що впливають на рівень холестерину, є їжа, яку ви їсте, фізична активність, куріння та кількість алкоголю, який ви вживаєте» .
Крім того, як сказала доктор Лахойє, у людей, які мають здорову вагу, може бути високий рівень холестерину, тоді як у деяких людей з надмірною вагою може не бути високого рівня холестерину. «На рівень холестерину впливає генетика, функція щитовидної залози, ліки, фізичні вправи, сон та дієта», ― пояснила вона.
«Існують також фактори, які ви не можете змінити і які можуть сприяти підвищенню рівня холестерину, такі як ваш вік та ваша генетика», – продовжила вона.
3. У мене були б симптоми, якби у мене був високий рівень холестерину
Це черговий міф. Доктор Паз каже: «У більшості випадків високий рівень холестерину не викликає симптомів. Ось чому рекомендується періодично проводити аналіз крові для виявлення високого рівня холестерину».
«Єдиними симптомами підвещення холестерину є пізні симптоми, коли надмірне накопичення холестерину відповідає за пошкодження та закупорку серця та судин. Це викликає біль у грудях (стенокардію), серцевий напад або навіть раптову смерть», ― сказав доктор Грінфілд.
Доктор Лахойє повторив, що високий рівень холестерину призводить до безсимптомного накопичення плашок в артеріях, поки він не призведе до інсульту або інфаркт.
4. Якщо я буду їсти багато холестерину, у мене буде високий рівень холестерину
Ця тема дещо складніша, ніж можна було очікувати. «Холестерин, який споживається, не обов’язково безпосередньо корелює з рівнем холестерину», – пояснила доктор Лахойє. «Вживання цукру або простих вуглеводів може призвести до підвищення рівня холестерину, навіть якщо хтось не їсть багато холестерину».
Вона також пояснила: «Люди, які займаються фізичними вправами, рідше бачать підвищення рівня холестерину в результаті вживання холестерину в порівнянні з людьми, які ведуть сидячий спосіб життя».
За словами доктора Грінфілда, якщо ми споживаємо більше холестерину, ми, швидше за все, збільшимо рівень холестерину. Він пояснив чому: «Ви не ходите в магазин і не купуєте упаковку холестерину, але купуєте червоне м’ясо, сири та яйця. Червоне м’ясо містить насичені жири і холестерин. Холестерин ― це продукт тваринного походження, тому продукти, що містять насичені жири, не тільки підвищують рівень холестерину, але й підвищують «поганий», або ЛПНЩ, холестерин, який потім осідає в артеріальній стінці наших судин» .
5. Кожен повинен прагнути до однакових показників холестерину
Доктор Паз каже: «Ваш цільовий рівень холестерину ґрунтується на тому, чи були у вас в анамнезі певні захворювання – наприклад, інфаркт та інсульт,― і на ваш ризик розвитку цих проблем, який ґрунтується на таких речах, як вік та чи у вас підвищений тиск. Рекомендації щодо холестерину, опубліковані Американською асоціацією серця (AHA), Американським коледжем кардіології та Національною асоціацією ліпідів, називають це хибним твердженням».
Він пояснив далі: «Для тих з нас, хто не мав жодних серцево-судинних проблем, рівень холестерину ЛПНЩ (« поганий «холестерин) повинен бути меншим за 100 міліграмів на децилітр (мг/дл). Але якщо у вас є захворювання серця або судин ― в анамнезі серцевий напад, інсульт або інше захворювання артеріальних судин ― і особливо якщо у вас діабет, цільовий рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути меншим за 70 мг/дл, або нижче».
6. Тільки чоловіки повинні турбуватися про рівень холестерину
Доктор Паз пояснив: «За даними CDCT, протягом 2015–2018 років поширеність високого загального холестерину серед дорослих у США становила 11,4%. Якщо порівнювати чоловіків та жінок, поширеність високого загального холестерину становила 10,5% у чоловіків і 12,1% у жінок. Жінки, втративши захисні ефекти естрогенів, мають такий же ризик виникнення серцево-судинних проблем, як і чоловіки», ― пояснив він.
«Фактично, оскільки жінки розвивають серцеві захворювання в більш пізньому віці і живуть довше, щорічно в жіночому населення реєструється більше серцевих нападів, ніж у чоловіків».
Він також сказав, що, коли жінки переживають серцевий напад, вони, як правило, мають гірші результати, і що жінки мають значно більший ризик померти від хвороб серця, ніж від раку молочної залози.
7. Я нічого не можу зробити щодо рівня холестерину
За словами доктора Паза, «Окрім прийому ліків для зниження рівня холестерину, ви також можете покращити рівень холестерину, підтримуючи здорову вагу, вживаючи правильні продукти, займаючись фізичними вправами, уникаючи куріння та уникаючи надмірного вживання алкоголю».
Доктор Грінфілд погодився з цим: «Дієта і фізичні вправи ― це завжди перші кроки, які залишаються надзвичайно важливими. Статини дуже ефективні для зниження холестерину і безпечні. Вони існують з 1987 року, і новітні статини асоціюються з покращеною ефективністю, безпекою та меншою кількістю побічних ефектів».
8. Я приймаю статини, тому можу їсти що хочу
«Якщо ви їсте те, що хочете, і надмірно споживаєте калорії, ви наберете вагу. Коли ви набираєте занадто багато ваги, особливо в районі живота, у вас може розвинутися стан, що називається метаболічним синдромом, який є переддіабетичним станом».
Він продовжив: «Статини не є препаратами для зниження ваги. Їхня робота ― знизити рівень «поганого» холестерину ЛПНЩ, а ваша робота ― поважати своє тіло»
9. Мені менше 40 років, тому мені не потрібно перевіряти рівень холестерину
«Хоча існують певні дебати про те, коли починати обстеження на підвищений рівень холестерину, – пояснив д -р Паз, – багато асоціацій, таких, як AHA, рекомендують обстеження вже у 20 років».
Погоджуючись, доктор Грінфілд сказав: «Ризик серцево-судинних захворювань в подальшому житті зростає. У рекомендаціях зазначено, що першу перевірку холестерину слід проводити підлітковому віці, а якщо у вас є схильність до , це слід перевірити раніше».