СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ТАКОЕ ПОНЯТИЕ, КАК ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ГЛЮТЕНУ?

Что такое глютен?

Глютен – пожалуй, одно из наиболее противоречивых и неверно понятых пищевых соединений. Часто рассматривается как один белок, хотя глютен включает в себя ряд белков, называемых проламинами.

Проламины присутствуют в пшенице, ржи, ячмене и гибриде пшеницы и ржи, известном как тритикале. Хотя в этих зернах содержится много проламина, глиадин и глютенин являются основным источником проламина в пшенице. Эти белки устойчивы к полному перевариванию ферментами желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, желудок и кишечная оболочка кишечника, не могут полностью расщеплять белки с высоким содержанием остатков пролина. Пролин – это аминокислота, являющаяся основой глютена.

Неполное переваривание этих белков позволяет большим соединениям аминокислот, называемых пептидами, проходить через стенку тонкого кишечника. Эти фрагменты пересекают кишечный барьер и попадают в другие части тела, где они могут вызвать воспалительный иммунный ответ.

Важно отметить, что глютен чрезвычайно устойчив к пищеварению у всех людей, а не только у людей, страдающих целиакией, которая является аутоиммунным состоянием.

Типы заболеваний, связанных с глютеном

«Непереносимость глютена» — это общий термин, относящийся к трем основным типам заболеваний, связанных с глютеном. Ниже мы рассмотрим каждый поочередно.

Целиакия

Целиакия является, пожалуй, самым известным заболеванием, связанным с глютеном. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система реагирует на белки в составе глютена.

Когда люди с целиакией едят продукты с содержанием глютена, это приводит к повреждению тонкого кишечника и вызывает широкий спектр симптомов, включая диарею, боли в животе и вздутие. Длительное влияние глютена у людей с целиакией может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, значительной потере веса, железодефицитной анемии, судорогам, мышечной слабости и другим серьезным симптомам.

Распространенность заболевания различается по всему миру, в некоторых странах уровень распространенности выше, чем в других. К примеру, сейчас это состояние поражает примерно 1–2% населения Соединенных Штатов и чаще встречается среди женщин.

Целиакия также чаще встречается у людей, имеющих другие аутоиммунные заболевания, включая диабет первого типа. Специалисты считают, что причиной этого состояния являются как генетические, так и экологические факторы. Обычно врачи рекомендуют людям с целиакией соблюдать строгую безглютеновую диету.

Аллергия на пшеницу

Согласно исследованию, люди с аллергией на пшеницу имеют аллергическую реакцию на белки, присутствующие в пшенице. Этот вид аллергии гораздо чаще встречается у детей, хотя может поражать и взрослых. Аллергия на пшеницу может вызвать серьезные симптомы, включая анафилаксию.

Хотя целиакия и аллергия на пшеницу являются серьезными заболеваниями, механизмы их действия отличаются. Например, в отличие от целиакии аллергия на пшеницу может быть опосредованной иммуноглобулином E (IgE). Это означает, что специфические пшеницы антитела IgE реагируют на попадание пшеницы в организм, тем самым вызывая высвобождение воспалительных соединений, включая гистамин. IgE-опосредованный иммунный ответ является немедленным и может быть опасен для жизни. Реакция также может возникнуть от вдыхания пшеницы – например, при выпечке из пшеничной муки.

Нецелиакийная чувствительность к глютену

Некоторые люди испытывают реакции на глютен, даже если у них нет целиакии или аллергии на пшеницу. Эксперты называют этот тип непереносимости глютена нецелиакийная чувствительность к глютену.

Согласно обзору 2019 года, нецелиакийная чувствительность к глютену встречается гораздо чаще, чем целиакия, и может поражать до 13% населения. Также это состояние чаще встречается у женщин.

Люди с нецелиакийной чувствительностью к глютену могут испытывать такие симптомы, как: вздутие, метеоризм, диарею, а также симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как усталость, тревога и головные боли. Эти симптомы часто улучшаются на безглютеновой диете.

Эксперты считают, что существует связь между симптомами этого состояния и иммунным ответом, хотя все еще существуют некоторые споры по поводу точной причины.

Некоторые ученые предполагают, что другие компоненты пшеницы, а не только глютен, могут вызвать нецелиакийную чувствительность к глютену. Ученые продолжают исследование, чтобы лучше понять это состояние.

Если человек испытывает вышеперечисленные симптомы после употребления глютена, врач должен исключить целиакию и аллергию на пшеницу, прежде чем диагностировать нецелиакийную чувствительность к глютену.

Пока нет тестов, которые могут помочь диагностировать это медицинское состояние, поэтому оно остается диагнозом исключения. После установления диагноза человек должен избегать глютена, соблюдая безглютеновую диету.

Статья с сайта Medical News Today