АНАЛИЗ НА Д-ДИМЕР ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19

В период пандемии коронавирусной инфекции многие врачи стали назначать анализ на повышение D-димера. Что это такое и нормальные показатели этого маркера, разбираемся вместе

Что такое D-димер?

D-димер (Д-димер) — продукт разложения белка фибрина. Этот белок входит в состав тромбов. Когда сосуд или ткань повреждается, организм запускает процесс свертывания крови — образование тромбов. Фибрин является материалом для соединения между собой компонентов тромба и позволяет ему оставаться там, где он образовался.

Факторов, которые могут влиять на появление тромбов может быть много: повреждения сосудов, не только извне, но и изнутри, застой крови, наличие турбулентных потоков. К тому же, тромб может возникать не только на месте повреждения.
На возникновение тромбов в сосудах влияют многие заболевания: варикозная болезнь вен нижних конечностей, мерцательная аритмия, осложненное течение инфекционных заболеваний (к которым как раз относится СOVID-19), осложнения в послеоперационный период.

При тромбозе организм запускает механизмы, способствующие разрушению тромбов. Таким образом разрушается фибрин и образуются D-димеры. Именно благодаря этому процессу можно увидеть количество D-димеров в крови, что указывает на активность процессов разрушения тромбов. Это также позволяет оценить активность тромбообразования.
Окончательный диагноз и оценку состояния организма пациента врач может поставить судя по общей клинической картины назначив несколько исследований. Поэтому анализ на D-димер не является основным показателем. Но эксперты из Международного Общества специалистов по Тромбоза и гемостаза (ISTH) рекомендуют определять протромбиновое время, Д-димер и число тромбоцитов всем пациентам, у которых обнаружены COVID-19. Эти показатели могут помочь быстрее принять решение, нужна пациенту госпитализация.

На концентрацию D-димера в крови влияют следующие факторы:

  • величина тромба;
  • время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии
  • прием антикоагулянтов или тромболитиков.

Норма Д-димера

Различные лаборатории, в зависимости от имеющихся реактивов, измеряют этот показатель в мясник единицах: нг / мл мг / л и так далее. Поэтому референтные значения (границы нормы) могут различаться в разных диагностических учреждениях.

Чаще всего, Д — димер оценивают в мг / л и его норма колеблется в пределах 0 0,5 мг / л.

В любом случае, оценивать значение лабораторных исследований должен врач. Только специалист на основе анамнеза заболевания, данных объективного и лабораторного исследования может сделать правильные выводы и назначить целесообразно лечение или профилактику.