РІВЕНЬ ЗАЛІЗА ТА СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ: НОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ
Молекули, що містять залізо, відіграють в організмі широкий спектр важливих ролей, включаючи транспортування кисню в крові.
Однак нове дослідження, проведене на мишах свідчить про те, що у випадках серцевої недостатності вивільнення накопиченого в серці заліза може сприяти загибелі клітин серцевого м’яза.
Дослідження викликає занепокоєння щодо тривалого вживання препаратів заліза у людей із серцевою недостатністю.
Препарати, що пригнічують вивільнення накопиченого заліза із клітин серця, можуть бути перспективним новим методом лікування.
У людини з серцевою недостатністю м’яз серця слабшає і стає менш здатним перекачувати кров по тілу. Симптоми включають задишку після фізичних вправ або в стані спокою, відчуття втоми більшу частину часу та набряк ніг.
Хоча серцева недостатність є невиліковним станом, який з часом, як правило, погіршується, при лікуванні симптоми часто можна контролювати протягом багатьох років.
Відомо, що серцева недостатність порушує метаболізм заліза, спричиняючи дефіцит заліза приблизно у 50% людей, які мають цю хворобу. Але незрозуміло, чи шкідливі ці зміни, чи вони насправді захищають серце від подальших пошкоджень.
Нове дослідження вчених Королівського коледжу Лондона (KCL) у Великобританії та Медичного коледжу Осаки та Університету Осаки в Японії свідчить про те, що надмірний вміст вільного заліза в серці може погіршити симптоми серцевої недостатності.
Дослідження, проведене на мишах, виявило, що коли залізо вивільняється із запасів у клітинах серця, воно створює високореактивні, кисневмісні вільні радикали ― іноді їх називають реактивними формами кисню ―, які пошкоджують серцевий м’яз.
“Залізо є важливим для багатьох процесів в організмі, включаючи транспорт кисню. Але занадто багато заліза може призвести до накопичення нестабільних молекул кисню, які можуть вбити клітини”, – говорить автор першого дослідження доктор Джумпей Іто, який був науковим співробітником у відділі серцево-судинних наук в KCL на момент дослідження, а зараз є запрошеним вченим в медичному коледжі Осаки.
Результати дослідження опубліковані в журналі eLife.
Небезпечне залізо
Клінічні випробування показали, що введення заліза внутрішньовенно людям із серцевою недостатністю та дефіцитом заліза покращує їх симптоми. Однак вчені, які стоять за новим дослідженням, висловлюють занепокоєння з цього приводу. “Пацієнти з серцевою недостатністю, у яких дефіцит заліза, в даний час лікуються препаратами заліза, що, як показали попередні дослідження, зменшує їх симптоми”, – визнає старший автор професор Кіня Оцу, професор Британського фонду серця з кардіології в KCL. “Хоча наша робота не суперечить цим дослідженням, вона припускає, що зменшення рівня загибелі клітин, що залежні від рівня заліза у серці може бути потенційною новою стратегією лікування пацієнтів”, – пояснює він.
Щоб виявити вплив вільного заліза на клітини серця під час серцевої недостатності, вчені досліджували, що могло б статися, якщо – всупереч звичному розвитку подій – залізо залишається зафіксованим у білку під назвою феритин, який його зберігає. Коли рівні вільного заліза низькі, інший білок, який називається коактиватором ядерних рецепторів 4 (NCOA4), запускає вивільнення запасного заліза з феритину в клітинах.
По-перше, дослідники створили мишей, яким бракує гена для утворення NCOA4 у клітинах серцевого м’яза. Коли вони моделювали серцеву недостатність у цих і у звичайних мишей, вони виявили, що в серці генно-інженерних тварин відбулося менше шкідливих змін.
Зокрема, вони виявили, що в серцях мишей з дефіцитом NCOA4 не розвиваються надмірні рівні ні вільного заліза, ні токсичних вільних радикалів, які вбивають клітини у випадках серцевої недостатності.
“Наші результати свідчать про те, що виділення заліза може бути шкідливим для серця”, – робить висновок доктор Іто. “Це може призвести до нестабільного рівня кисню, смерті клітин серця і, зрештою, серцевої недостатності”.
Але це попередні висновки. Дослідники кажуть, що для кращого розуміння процесу вивільнення заліза потрібні подальші дослідження, включаючи можливе розслідування того, чи буде блокування вивільнення корисним для людей із серцевою недостатністю.
Відзначимо: щоб контролювати рівень заліза в крові при серцевій недостатності, можна звернутися до сімейного лікаря, який призначить відповідні аналізи і дослідження. Таким чином, можна зрозуміти чи достатньо його засвоюється, і контролювати свій стан